Содержание ферритина в сыворотке и плазме крови варьирует в зависимости от различных физиологических и патологических состояний. Уровень ферритина у новорожденных немного повышен, к шести месяцам его содержание в крови снижается до 30 нг/мл, а затем на протяжении пубертатного периода повышается и достигает взрослого уровня после полового созревания.

У мужчин уровень ферритина продолжает увеличиваться – от 70 нг/мл (в возрасте 18 лет) до 200 нг/мл (в возрасте 25 лет). У женщин концентрация сывороточного ферритина находится на уровне плато (35-40 нг/мл) на протяжении всего репродуктивного возраста и резко повышается в период менопаузы.

Во время беременности уровень ферритина может снижаться постепенно, на 50% к 20-й неделе, на 70% в третьем триместре беременности. В условиях острого воспаления повышенный уровень сывороточного ферритина может не только отражать количество железа в организме, но явиться проявлением острофазного ответа, так как ферритин является одним из острофазных белков. Тем не менее, если у пациента действительно имеется дефицит железа, острофазное повышение трансферрина не бывает значительным.

Концентрация сывороточного ферритина ниже 10 или 15 нг/мл характерна для неосложненной железодефицитной анемии. При избытке железа наблюдается, как правило, высокий уровень ферритина – выше 300–400 нг/мл, который может достигать 1000-5000 нг/мл в случаях резко выраженного гемохроматоза.

В литературе описаны различные аспекты клинического применения сывороточного ферритина. Данный маркер играет важную роль при выявлении недостаточности или избытка железа и мониторинге эффективности проводимой терапии. Определение ферритина необходимо для проведения дифференциальной диагностики между железодефицитной анемией и анемиями, обусловленными другими причинами.

Определение концентрации ферритина особенно важно для дифференциальной диагностики анемии хронических заболеваний (анемии, сопровождающей хронические инфекционные, ревматические и опухолевые заболевания). Одним из основных механизмов анемии хронических заболеваний является перераспределение железа в клетки макрофагальной системы, активирующейся при воспалительных (инфекционных и неинфекционных) или опухолевых процессах, что влечет за собой снижение уровня сывороточного железа. Железо при этом накапливается в виде ферритина, но перенос его от ферритина к трансферрину нарушается. В этих условиях ошибочный диагноз железодефицитной анемии и назначение препаратов железа (парентерально) может привести к развитию вторичного гемосидероза и усугублению заболевания. Дифференцировать истинную железодефицитную анемию и анемию хронических состояний возможно только при условии определения уровня сывороточного ферритина (в случае железодефицитной анемии наблюдается снижение уровня как сывороточного железа, так и ферритина; при анемии хронических заболеваний снижение сывороточного железа сочетается с повышенным уровнем ферритина). При онкопатологии, особенно опухолевых и метастатических поражениях костного мозга, ферритин служит своеобразным опухолевым маркером. К временному значительному повышению уровня сывороточного ферритина приводит избыточное поступление железа после трансфузий или гемодиализа.

Хотя истощение запасов железа в организме является единственной причиной снижения уровня ферритина в сыворотке, повышенный уровень данного белка наблюдается не только при избытке запасов железа, но также при некоторых других состояниях: нарушении функции печени, воспалительных заболеваниях, лейкемии, болезни Ходжкина и некоторых других злокачественных заболеваниях. В этих случаях повышенный уровень может быть следствием высвобождения ферритина из поврежденных клеток печени, замедленного клиренса ферритина из плазмы, синтеза ферритина опухолевыми клетками или увеличения запасов железа, индуцированного неэффективным эритропоэзом. В условиях воспаления уровень ферритина повышается, при этом концентрация железа в сыворотке крови снижена, так как ретикуло-эндотелиальные клетки используют для продукции ферритина железо, высвобождающееся из транспортных белков. В перечисленных условиях корреляция между запасами железа и уровнем ферритина в сыворотке может сохраняться, но со сдвигом к более высоким значениям. Это делает необходимым проведение калибровки, особенно если тест все время использовался для дифференциальной диагностики нормального состояния и истощения запасов железа.

Показания к назначению анализа:

• Подозрение на гемохроматоз.
• Дифференциальная диагностика анемии.
• Опухоли.
• Хронические инфекционные и воспалительные заболевания.

Подготовка к исследованию: не требуется.
Материал для исследования: сыворотка крови. Гемолиз вызывает ложное завышение результата.

Повышение значений:
1. Избыток железа при гемохроматозе.
2. Патология печени (в том числе алкогольный гепатит).
3. Острые лимфобластный и миелобластный лейкозы.
4. Острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания (остеомиелит, легочные инфекции, ожоги, системная красная волчанка, ревматоидный артрит).
5. Лимфогранулематоз.
6. Рак молочной железы.
7. Голодание.
8. Прием оральных контрацептивов.

Снижение значений:

1. Дефицит железа (железодефицитная анемия).
2. Целиакия.

Нормальные значения ферритина:

Мужчины 28 – 397 нг/мл, Женщины 6–159 нг/мл

Источник информации: dialine.org/

НЕДЕЛЯ №3

ПОНЕДЕЛЬНИК

Завтрак: Белковый омлет. Сок из овощей.
Обед: Окрошка мясная (нежирная телятина) со свежими овощами. Чай зеленый.
Ужин: Винегрет. Судак запеченный.
Второй ужин: Кефир – 100 г.

ВТОРНИК

Завтрак: Отрубяной тост с несоленым сыром. Цикорий с молоком.
Обед: Овощной бульон. Отварной картофель Вымоченная сельдь.
Ужин: Икра кабачковая. Запечная нежирная говядина.
Второй ужин: Кефир – 100 г.

СРЕДА

Завтрак: Сырники из нежирного творога на фруктозе. Чай зеленый.
Обед: Борщ из телятины. Нежирный говяжий студень.
Ужин: Рыбное рагу из нежирных сортов рыбы и овощей. Желе из ягод кисло-сладких сортов.
Второй ужин: Кефир – 100 г.

ЧЕТВЕРГ

Завтрак: Каша из овсяной крупы. Чай зеленый. Яблоко – 100 г.
Обед: Суп из сборных овощей вегетарианский. Рагу мясное с картофелем. Яблоки - 100 г.
Ужин: Рыба отварная с капустой тушеной.
Второй ужин: Кефир – 100 г.

ПЯТНИЦА

Завтрак: 1 яйцо вареное всмятку. Отрубной тост. Цикорий с молоком
Обед: Суп с фрикадельками. Тушеная капуста. Компот из свежих кисло-сладких фруктов и ягод.
Ужин: Тушеная капуста с грибами.
Второй ужин: Кефир – 100 г.

СУББОТА

Завтрак: Овсяная каша. Яблоки – 200 г.
Обед: Суп из сборных овощей вегетарианский. Заливное из рыбы. Компот из сухофруктов на фруктозе.
Ужин: Мясное рагу (кролик). Свежие овощи. Чай зеленый.
Второй ужин: Кефир – 100 г.

ВОСКРЕСЕНЬЕ

Завтрак: Каша гречневая на молоке. 1 яйцо вареное всмятку. Чай зеленый
Обед: Рассольник на мясном бульоне со сметаной. Салат из морепродуктов.
Ужин: Запеченные овощи. Рыбные консервы в собственном соку.
Второй ужин: Кефир – 100 г.

ДИЕТА №9 по дням. Неделя №1

ДИЕТА №9 по дням. Неделя №2

ДИЕТА №9 по дням. Неделя №3

НЕДЕЛЯ №2

ПОНЕДЕЛЬНИК

Завтрак: Запеканка из творога. Цикорий с молоком.
Обед: Суп с фрикадельками. Гречка с луком. Яблоки - 100 г.
Ужин: Рыба отварная с овощами.
Второй ужин: Кефир - 100 г.

ВТОРНИК

Завтрак: Обезжиренный творог – 100г. Чашка зеленого чая
Обед: Отварная говядина с овощами – 200г. Зеленый чай и несладкие фрукты.
Ужин: Рыба на пару – 250г. Свежая зелень (огурцы, томаты, перец болгарский)
Второй ужин: Кефир - 100 г.

СРЕДА

Завтрак: Два диетических хлебца с твердым нежирным сыром. Чашка зеленого чая
Обед: Отварной рис с отварной куриной грудкой. Зеленый чай и несладкие фрукты.
Ужин:  Салат из зелени и свежих овощей с растительным маслом. Отварная куриная грудка.

Второй ужин: Кефир - 100 г.

ЧЕТВЕРГ

Завтрак: Цикорий с молоком. Обезжиренный творог – 100 г.
Обед: Яйцо вареное всмятку. Салат из отварной моркови с добавлением растительного масла. Чашка зеленого чая.
Ужин: Овощной гуляш из баклажанов, томатов, сельдерея и каперсов.

Второй ужин: Зеленый чай

ПЯТНИЦА

Завтрак: Каша гречневая. Зеленый чай
Обед: Вареная курица - белое мясо. Салат из овощей. Чай
Ужин: Салата из свежих овощей, заправленного оливковым маслом. Паровая рыба – 120г.

Второй ужин: Кефир – 100 г.

СУББОТА

Завтрак: Творог обезжиренный. Молоко обезжиренное.
Обед: Щи из овощей. Индейки в отварном или тушеном виде. Компот из сухих фруктов на сахарине.
Ужин: Отварное мясо с картофелем (100 г мяса, 150 г картофеля, 5 г масла). Яблоки - 200 г.

Второй ужин: Кефир – 100 г.

ВОСКРЕСЕНЬЕ

Завтрак: Диетический зерновой хлеб. Творожный сыр обезжиренный. Чай с молоком на ксилите
Обед: Грибной бульон с овощами. Капуста в тушеном виде с фрикадельками. Чай зеленый.
Ужин: Зразы из моркови с творогом (75 г моркови, 50 г творога, 1 яйцо, 8 г манной крупы, 100 г сухарей).

Второй ужин: Чай зеленый. Яблоки – 200 г.

ДИЕТА №9 по дням. Неделя №1

ДИЕТА №9 по дням. Неделя №2

ДИЕТА №9 по дням. Неделя №3

НЕДЕЛЯ №1

ПОНЕДЕЛЬНИК

Завтрак: Творог с молоком. Каша гречневая рассыпчатая с маслом.
Обед: Суп из сборных овощей вегетарианский. Рагу мясное с картофелем. Яблоки - 100 г.
Ужин: Рыба отварная с капустой тушеной.
Второй ужин: Кефир - 100 г.

ВТОРНИК

Завтрак: Каша геркулесовая без сахара. Чай с молоком.
Обед: Суп крестьянский на мясном бульоне. Мясо отварное с тушеной капустой. Компот из сухих фруктов на сахарине.
Ужин: Рыба отварная. Салат из свежих овощей
Второй ужин: Кефир - 200 г.

СРЕДА

Завтрак: Творожная запеканка – 150 гр. Чай с молоком.
Обед: Борщ вегетарианский с обезжиренной сметаной. Гуляш мясной с отварным рисом. Компот из сухих фруктов на сахарине.
Ужин: Тушеная капуста с грибами.
Второй ужин: Кефир - 100 г.

ЧЕТВЕРГ

Завтрак: Рыба с отварным картофелем - 150 г. Чай.
Обед: Рассольник на мясном бульоне со сметаной. Голубцы, фаршированные мясом и рисом. Яблок - 100 г.
Ужин: Рыба тушеная с гречневой вязкой кашей.
Второй ужин: Кефир - 100 г.

ПЯТНИЦА

Завтрак: Рыба - 50 г. с отварным картофелем. Чай.
Обед: Щи из свежей капусты с картофелем вегетарианские. Гуляш мясной с перловой кашей. Компот из сухих фруктов на сахарине.
Ужин: Мясо отварное с капустой отварной.
Второй ужин: Кефир - 100 г.

СУББОТА

Завтрак: Каша гречневая - 80 г. Чай.
Обед: Рассольник зеленый на мясном бульоне со сметаной. Рыба жареная. Яблоко 100 г.
Ужин: Морковная запеканка с творогом без сахара.
Второй ужин: Кефир - 200 г.

ВОСКРЕСЕНЬЕ

Завтрак: Творожная запеканка – 150 гр. Чай с молоком.
Обед: Суп овощной с фасолью на мясном бульоне. Картофельная запеканка с мясом. Компот из сухих фруктов на сахарине.
Ужин: Котлета мясная паровая с тушеной капустой.
Второй ужин: Кефир - 200 г

ДИЕТА №9 по дням. Неделя №1

ДИЕТА №9 по дням. Неделя №2

ДИЕТА №9 по дням. Неделя №3

ДИЕТА №9

Хлеб и мучные изделия. Ржаной, отрубяной, пшеничный, пшеничный из муки 2-го сорта хлеб, в среднем около 200 г в день. Можно несдобные мучные изделия за счет уменьшения количества хлеба.

Исключить: изделия из сдобного и слоеного теста.

Супы. Супы из разных овощей, щи, борщ, свекольник, окрошка мясная и овощная, слабые нежирные мясные, рыбные и грибные бульоны с овощами, разрешенной крупой, картофелем, фрикадельками.

Исключить: крепкие, жирные бульоны, молочные супы с манной крупой, рисом, лапшой.

Мясо, птица. Разрешается нежирная говядина, телятина, кролик, куры, индейки в отварном и тушеном виде, рубленые и куском.

Исключить: жирные сорта мяса, утку, гуся, копчености, большинство колбас, консервы.

Рыба. Нежирные сорта в отварном, запеченном, иногда жареном виде. Рыбные консервы в собственном соку.

Исключить: жирные виды и сорта рыб, соленую, копченую, консервы в масле, икру.

Молочные продукты. Молоко и кисломолочные напитки, творог полужирный и нежирный и блюда из него. Сметана - ограниченно; несоленый, нежирный сыр.

Исключить: соленые сыры, сладкие творожные сырки, сливки.

Яйца. До 1–1,5 штуки 1-2 раза в неделю; Белки, белковые омлеты. Желтки - ограниченно.

Крупы. Ограниченно в пределах норм углеводы - - каши из гречневой, ячневой, пшенной, перловой, овсяной круп, бобовые.

Исключить или резко ограничить: рис, манную крупу и макаронные изделия.

Овощи. Картофель ограничивают с учетом нормы углеводы -. Углеводы учитывают также в моркови, свекле, зеленом горошке. Предпочтительны овощи, содержащие менее 5% углеводы - (капуста, кабачки, тыква, салат, огурцы, томаты, баклажаны). Овощи можно употреблять в сыром, вареном, запеченном, тушеном виде, реже — жареные.

Исключить: соленые и маринованные овощи.

Закуски. Винегреты, салаты из свежих овощей, икра овощная, кабачковая, вымоченная сельдь, мясо и рыба заливные, салаты из морепродуктов, нежирный говяжий студень, несоленый сыр.

Сладкие блюда. Можно употреблять свежие фрукты и ягоды кисло-сладких сортов в любом виде. Желе, самбуки, муссы, компоты, конфеты на ксилите, сорбите или сахарине.

Исключить: виноград, инжир, изюм, бананы, финики, сахар, варенье, конфеты, мороженое.

Соусы и приправы. Нежирные на слабых мясных, рыбных и грибных бульонах, овощном отваре. Перец, хрен, горчица — ограниченно.

Исключить: жирные, острые и соленые соусы.

Напитки. Чай, кофе с молоком, соки из овощей, малосладких фруктов и ягод, отвар шиповника.

Исключить: виноградный и другие соки с содержанием сахара, лимонады на сахаре.

Жиры. Разрешено несоленое сливочное масло (не чаще 1 раза в неделю), растительные масла — в блюда.

Исключить: мясные и кулинарные жиры.

ДИЕТА №9 по дням. Неделя №1

ДИЕТА №9 по дням. Неделя №2

ДИЕТА №9 по дням. Неделя №3

У жителя США ВИЧ-инфекция была диагностирована в 1996 году, а вскоре после этого – еще и лейкемия.

В 2007 году в одной из клиник Берлина Брауну была проведена уникальная операция по пересадке костного мозга, причем донором стал человек с уникальной генетической мутацией – он был невосприимчив к ВИЧ-инфекции.

Через год после проведения операции тесты не обнаружили в крови пациента следов ВИЧ-инфекции и лейкемии. В течение двух последующих лет врачи наблюдали за Тимоти и в 2011 году, спустя почти четыре года после операции они могут сказать, что пациент полностью здоров.

Специалисты отмечают, что невосприимчивость к вирусу ВИЧ наблюдается всего у одного процента лиц белой расы. Врачи предупреждают, что хотя случай Брауна представляет собой «богатую почву для исследований», связывать большие надежды с успешным лечением ВИЧ-СПИДа в ближайшей перспективе не следует. Речь пока идет исключительно об уникальном факте.

Директор центра исследований СПИДа и профессор университета Калифорнии Пол Волдбердинг (Paul Woldbering) так прокомментировал случившееся: «Следует учитывать, что пересадки костного мозга сами по себе связаны с высоким риском. У Брауна какой-то элемент лечения привел к очищению организма от вируса, но какой точно элемент – мы пока этого не знаем».

Тем не менее, проблема ВИЧ-инфекции все еще стоит крайне остро – во всем мире сейчас насчитывается более 40 млн зараженных и даже одному проценту из них не удастся сделать операцию по пересадке костного мозга из-за ее высокой стоимости и сложностями, связанными в первую очередь с поиском донора.

Поэтому ученые по всему миру продолжают искать лекарство от страшной инфекции, а люди должны помнить о необходимости предохраняться во время сексуальных контактов и не использовать нестерильные медицинские инструменты.

Основные пункты:

• Признаки
• Описание
• Диагностика
• Лечение
• Образ жизни

Признаки

Кожа становится по необъяснимой причине сухой, вас беспокоит зуд, изводят кожные инфекции, а раны заживают гораздо медленнее, чем прежде. Ноги то немеют, то сводятся судорогой, зрение затуманивается. Вы испытываете необычную жажду и частые позывы к мочеиспусканию, сонливость, утомляемость. Эти симптомы могут сигнализировать о том, что с возрастом у вас начался сахарный диабет II типа. При сахарном диабете возникают также гриппоподобные симптомы, выпадение волос на ногах, усиление роста волос на лице, мелкие желтые наросты на теле, называемые ксантомами. Баланопостит (воспаление крайней плоти) иногда является первым признаком диабета и связан с частым мочеиспусканием.

Симптомы сахарного диабета I типа включают частое мочеиспускание, сильную жажду, тошноту, рвоту, слабость и повышенную утомляемость, потерю веса (несмотря на нормальное или даже повышенное потребление пищи), постоянное чувство голода, раздражительность. У детей ночное недержание мочи является одним из признаков диабета, особенно в тех случаях, когда раньше ребенок в постель не мочился.

Неутолимая жажда и учащение позывов к мочеиспусканию - признаки увеличения содержания сахара в крови, когда почки не могут его фильтровать. На них усиливается нагрузка, и почки пытаются из крови получить дополнительную жидкость, необходимую для растворения накопившегося сахара. Это приводит к постоянному наполнению мочевого пузыря. Вы чаще наведываетесь в туалет, и наступает обезвоживание организма. Вы чувствуете потребность выпивать больше жидкости, чтобы восстановить нарушенный водный баланс.

Быстрая потеря веса без усилий с вашей стороны особенно заметна при сахарном диабете I, когда поджелудочная железа прекращает вырабатывать инсулин. Организм начинает отчаянно искать новый источник энергии, чтобы обеспечить клетки необходимым количеством сахара, поэтому происходит разрушение мышечной и жировой ткани.

В слабости и быстрой утомляемости тоже виноват сахар. Содержащийся в еде, он поступает в кровь, где инсулин должен помочь его усвоению клетками организма, которые используют сахар для выработки жизненной энергии. При отсутствии инсулина или нарушении реакции клеток на инсулин, сахар остается в крови и не поступает в клетки. Клетки испытывают недостаток в энергии, а вы чувствуете постоянную усталость и недомогание.

Невропатия - покалывание или онемение рук, ног или ступней - возникает если уровень сахара в крови постоянно остается высоким и разрушает нервную систему, особенно нервные окончания в конечностях.

Следует помнить, что сахарный диабет II типа развивается постепенно, и часто люди даже не подозревают о своей болезни. Например, часто диабет обнаруживают окулисты при осмотре глазного дна. Выраженность признаков диабета зависит от степени снижения секреции инсулина, длительности заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Описание

Сахарный диабет - самая распространенная гормональная патология. По данным Всемирной организации здравоохранения, более 100 миллионов человек на нашей планете страдают этим заболеванием, но до 80 процентов до поры до времени даже не подозревают о своем недуге. Но уже сегодня диабет занимает третье место среди причин смертности. Специалисты прогнозируют, что к 2030 году количество заболевших возрастет до 366 миллионов, если не будут приняты действенные меры профилактики.

Сахарный диабет - это состояние, при котором в крови слишком высокий уровень сахара (глюкозы). В этом состоянии возникает парадоксальная ситуация: сахара достаточно, а ткани всего организма испытывают голодание. Происходит это из-за того, что сахар не может самостоятельно проникнуть в клетку и остается в крови в виде бесполезного балласта. Существует два типа диабета.

Сахарный диабет I типа - пожизненное заболевание, требующее постоянного ввода инсулина в организм. Инсулин должен вводиться одновременно с приемом пищи несколько раз в день. Кроме традиционных шприцев и флаконов, существуют инъекционные устройства в виде «ручек», которые делают процесс введения инсулина более легким и удобным. Без соответственного лечения может возникнуть угрожающее жизни состояние - диабетическая кома.

Сахарный диабет II типа - инсулинонезависимый, «диабет полных людей». У них инсулин вырабатывается, и, соблюдая диету, ведя активный образ жизни, эти люди могут добиться того, что довольно продолжительное время уровень сахара будет соответствовать норме, а осложнений благополучно удастся избежать.

Симптомы сахарного диабета II типа развиваются постепенно в течение длительного времени. Эта болезнь менее предсказуема, чем диабет I типа. У пациентов с диабетом II типа может возникать меньше симптомов с разной степенью выраженности. В течение заболевания могут возникнуть периоды, иногда в несколько лет, а порой и до конца жизни, когда симптомы практически не проявляются и, как следствие, болезнь остается незамеченной.

Причины развития диабета:

• Наследственная предрасположенность
• Ожирение
• Некоторые болезни, в результате которых происходит поражение бета-клеток, вырабатывающих инсулин. Это болезни поджелудочной железы - панкреатит, рак поджелудочной железы, заболевания других желез внутренней секреции
• Вирусные инфекции (краснуха, ветряная оспа, эпидемический гепатит и некоторые другие заболевания, включая грипп)
• Стресс
• Возраст

До сих пор причины развития диабета со стопроцентной достоверностью не установлены. Но огромное заблуждение считать, что диабет - это результат чрезмерного употребления сладкого. Во-первых, организм просто не может принять столько сладкого, чтобы не суметь выработать под него инсулин, а, во-вторых, того количества инсулина, что есть у здорового человека, вполне хватит под весь съеденный вами сахар. Единственное, на что может повлиять количество сладостей, так это на ускорение начала диабета, если у человека есть к нему предрасположенность, или болезнь скрыто уже началась.

Диабет, как правило, развивается у людей с наследственной предрасположенностью к нему: если в роду кто-то страдал этим заболеванием, то риск заболеть составляет примерно 8-10 %. В семьях, где один из родителей болен диабетом, частота развития сахарного диабета у детей составляет 3 – 5 %.

Когда оба родителя больны диабетом, частота возрастает до 10– 15%.

Но сахарный диабет возникает и у людей в первом поколении. Например, сегодня в Петербурге зарегистрировано 998 детей, больных сахарным диабетом. Всего в РФ зарегистрировано около 3 млн больных СД, но специалисты уверены, что их число не менее 7-8 млн, просто большая часть больных не диагностирована, а ведь диабет связан с серьезными осложнениями. Это:

 - диабетическая ретинопатия, при которой затрагиваются органы зрения и которая является ведущей причиной слепоты у взрослых;

- диабетическая нефропатия – ведущая причина хронической - почечной недостаточности и, естественно, смерти.

- синдром диабетической стопы – ведущая причина нетравматической ампутации нижних конечностей.

Кроме того, серьезные с/с заболевания в виде инфаркта миокарда, инсульта и других состояний у больных СД встречаются в 2-4 раза чаще, чем тех, кто не страдает диабетом.

Диагностика

Если вы обнаружили у себя некоторые симптомы сахарного диабета, необходимо обратиться к врачу-эндокринологу, который с помощью лабораторного исследования определит наличие диабета, установит его тип и своевременно назначит лечение.

Чтобы четко поставить диагноз сахарного диабета, врач должен точно знать уровень сахара в крови пациента. При уровне сахара крови натощак менее 7,0 ммоль/л, но более 5,6 ммоль/л для уточнения состояния углеводного обмена необходимо провести глюкозотолерантный тест. Процедура его проведения заключается в следующем: после определения содержания сахара в крови натощак (период голодания не менее 10 часов), необходимо принять 75 г глюкозы. Следующее измерение уровня сахара в крови производят через 2 часа. Если уровень сахара крови более 11,1 можно говорить о наличии сахарного диабета. Если уровень сахара крови менее 11,1 ммоль/л, но более 7,8 ммоль/л – говорят о нарушении толерантности к углеводам. При более низких показателях уровня сахара в крови пробу следует повторить через 3-6 месяцев.

Национальные стандарты оказания помощи больным сахарным диабетом

Скрининг больных сахарным диабетом I типа без осложнений

При появлении признаков хронических осложнений сахарного диабета, присоединении сопутствующих заболеваний, появлении дополнительных факторов риска вопрос о частоте обследований решается индивидуально.

Показания к госпитализации больных сахарным диабетом Iтипа:

- дебют сахарного диабета (для назначения и подбора инсулинотерапии и обучения больного правилам самоконтроля гликемии, режима питания, труда и т.п.);

- диабетический кетоацидоз;

- прекома или кома (кетоацидотическая, гипогликемическая);

- прогрессирование сосудистых осложнений;

- ургентные состояния: инфекции, интоксикации, показания к операции.

Скрининг больных сахарным диабетом II типа без осложнений

При появлении признаков хронических осложнений сахарного диабета, присоединении сопутствующих заболеваний, появлении дополнительных факторов риска вопрос о частоте обследований решается индивидуально.

Показания к госпитализации больных сахарным диабетом II:

- выраженная декомпенсация углеводного обмена, перевод на инсулинотерапию;

- прекома или кома (кетоацидотическая, гипогликемическая);

- прогрессирование сосудистых осложнений;

- необходимость обучения больного в «школе сахарного диабета» — госпитализация в  дневной стационар.

Лечение

Вылечить диабет пока невозможно, но его, как говорят врачи, можно компенсировать.  Сейчас в мире ведутся разработки в области лечения сахарного диабета, что может положительно отразиться на способах компенсации, а возможно, в будущем, и на лечении сахарного диабета.

Терапия сахарного диабета отличается от терапии многих других заболеваний. Связано это с тем, что диагноз ставят и, следовательно, лечение начинают не с момента нарушения углеводного обмена, выявляемого при проведении различных нагрузочных тестов, а только при проявлении явных клинических признаков заболевания.

Выбор терапии зависит от многих факторов и может быть различным, в зависимости индивидуальных особенностей пациента.

Диабет II лечение

При этом заболевании всасывание сахара из кишечника нормальное, но его переход из крови в различные клетки организма нарушен. В некоторых случаях эта проблема, по крайней мере, в начале заболевания, может быть решена без приема лекарств – с помощью диеты и рекомендованного врачом образа жизни. Диета - обязательный компонент комплексной терапии, а у некоторых больных может быть использована как самостоятельный метод лечения.

В лекарствах, назначаемых при диабете II, не содержится инсулин. Наиболее широко применяемые таблетки стимулируют выработку инсулина клетками поджелудочной железы. Самый современный препарат, относящийся к новому химическому классу с международным названием репаглинид, обладает короткой продолжительностью действия. Он принимается непосредственно перед приемом пищи, и выработка инсулина происходит именно тогда, когда это необходимо, то есть после еды. Препараты группы сульфонилмочевины стимулируют выработку инсулина значительно продолжительнее, что заставляет придерживаться строгого режима питания.

К ряду реже применяемых таблетированных препаратов относится группа бигуанидов. Они усиливают абсорбцию сахара клетками и, в основном, назначаются пациентам с диабетом II, сочетающимся с ожирением, которые не очень успешно худеют.

Эти группы препаратов эффективны до тех пор, пока у пациентов сохраняется самостоятельная выработка достаточного количества инсулина. У многих пациентов с сахарным диабетом II таблетки становятся неэффективными, и тогда перехода на инсулин не избежать. Помимо этого, могут возникать периоды, например, во время серьезных болезней, когда до тех пор успешное лечение таблетками должно быть временно заменено лечением инсулином.

Диабет I лечение

Лечение инсулином должно заменять работу поджелудочной железы. Эта работа состоит из двух частей: определение уровня сахара крови и выделение адекватного количества инсулина.

Обеспечить организм инсулином достаточно просто. Единственный способ его введения - с помощью инъекции, в таблетках он разрушается желудочным соком. Инсулин, введенный в организм с помощью подкожной инъекции, действует так же хорошо, как и инсулин, выработанный поджелудочной железой. Инъекции инсулина помогают клеткам организма усваивать сахар из крови.             

Вторая часть работы поджелудочной – определение уровня сахара в крови и момента, когда надо выделять инсулин. Здоровая поджелудочная железа «чувствует» повышение сахара в крови после приема пищи и, соответственно, регулирует количество выделяемого инсулина. С помощью врача важно научиться совмещать время приема пищи и время инъекций, чтобы постоянно поддерживать нормальный уровень сахара в крови, чтобы не возникало его повышенного содержания (гипергликемии), или пониженного (гипогликемии).

Существует несколько видов инсулиновых препаратов. Ваш врач поможет вам решить, какой препарат лучше всего подходит вам для контроля сахара крови и как часто его нужно вводить.

Образ жизни

Не напрасно отделения при поликлиниках, в которых работают с пациентами, страдающими диабетами названы школы самоконтроля «Диабет – образ жизни». «85 лет с диабетом – не сахар», говорила великая актриса Фаина Раневская, которая любила покупать в театральном кафе пирожные и конфеты, но не для себя, а чтобы угощать своих гостей. Прожила она до 88 лет. То есть с этим заболевание можно жить долго и счастливо, но надо соблюдать правила, которые диктует эта болезнь, а точнее, придется полностью подчинить ей свой образ жизни.

Одно из наиболее важных правил – соблюдение режима и рациона питания.

Пищевые продукты грубо можно разделить на две категории: те, которые содержат «быстрые» сахара (быстро всасывающиеся углеводы), и те, которые содержат «медленные» сахара (медленно всасывающиеся углеводы). Пищевые продукты с «быстрыми» сахарами содержат рафинированный сахар и включают в себя варенье, сладости, конфеты, фрукты, фруктовые соки и молоко. Подобные «быстрые» сахара вызывают выраженное повышение сахара крови (в зависимости от съеденного количества), потому что сахар всасывается в кровь за короткое время. Поэтому лучше всего сочетать их прием с приемом «медленных» сахаров, которые содержатся в таких пищевых продуктах, как картофель, овощи и рис. Данные продукты намного безопаснее для людей с диабетом, потому что углеводы в них всасываются медленнее и дают организму возможность усвоить их без «накопления» в крови. Клетчатка, содержащаяся в пище, также уменьшает всасывание сахара.

«Быстрые» сахара хороши для периодов, когда измерения показывают, что у вас низкий уровень сахара в крови. Если он слишком низкий, вы это почувствуете. Поэтому нужно всегда иметь при себе, например, просто кусочек сахара, чтобы вовремя откорректировать состояние.

Если вес у вас нормальный, то, скорее всего, нужно внести только небольшие изменения в режим питания. Если у вас избыток веса, врач поможет вам изменить режим питания и добиться безопасного снижения веса на длительное время.

Несколько общих правил диеты при диабете 2-го типа:

• Разделите прием пищи на 4 - 6 небольших порций в течение дня.

• Придерживайтесь строгого режима питания - не пропускайте приемов пищи.
• Не переедайте - ешьте только то количество продуктов, которое запланировано.
• Ешьте черный хлеб и хлеб из муки грубого помола, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы и рис, желательно, не шлифованный.
• Ешьте овощи ежедневно. Старайтесь есть больше свеклы, капусты и моркови.
• Исключите из рациона свинину, утятину, очень мало употребляйте картофеля.
• Уменьшайте прием белого хлеба, жирных продуктов, сахара и алкоголя.

Физическая нагрузка увеличивает чувствительность организма к инсулину и, следовательно, способствует уменьшению уровня сахара в крови. Любой вид физической активности - домашняя работа, ходьба, бег - может считаться физической нагрузкой. Она должна быть регулярной, потому что внезапная интенсивная физическая активность может, наоборот, приводить к проблемам с контролем сахара крови.

Если вы занимаетесь спортом, то свободно можете продолжать заниматься при условии, что ваш диабет находится под хорошим контролем. Если вы принимаете сахароснижающие таблетки или инсулин, необходимы меры предосторожности, чтобы избежать низкого уровня сахара в крови. В время физической нагрузки, не являющейся частью регулярных занятий (особенно если это интенсивная физическая нагрузка), вам может понадобиться как минимум 10-15 г углеводов (например, 2 кусочка хлеба) каждые 30-45 мин. Это поддержит нужный уровень сахара, если он был нормальным, и не приведет к увеличению веса.

Любая регулярная физическая нагрузка помогает снизить ваш уровень сахара в крови и стимулирует кровообращение.

Ведите дневник самоконтроля

Контроль уровня сахара должен быть постоянным. Он меняется несколько раз в течение дня. С помощью тестов вы сможете тщательно следить за этими изменениями. Данные тестов помогут вашему врачу корректировать вашу ежедневную дозу инсулина. Записывая результаты, вы поможете врачу дать правильный совет по поводу лечения.

Определение количества сахара в моче поможет вам выявить повышение сахара в крови. Это происходит потому, что при повышении уровня сахара в крови выше определенного порогового значения для почек, он появляется в моче. Наиболее простой способ тестирования - поместить конец специальной пластиковой полоски в мочу. При наличии в ней сахара полоска меняет свой цвет. Данный тест означает лишь то, что количество сахара в моче слишком высокое. С помощью этого анализа вы не сможете определить точный уровень сахара или его понижение.

Тщательно записывайте результаты ваших измерений сахара в крови или моче в дневник самоконтроля.

Определение сахара в крови дает более точные показатели, но для этого требуется уколоть палец, чтобы получить каплю крови. Так же, как и при тестировании мочи, существуют полоски, способные менять свой цвет в зависимости от уровня сахара. Существуют также приборы, которые «читают» полоски и дают более точные результаты. Тесты для определения уровня сахара в крови следует производить в течение одного или двух дней в неделю. Делайте анализ до и, по возможности, через 1 - 2 часа после каждого основного приема пищи, а также перед сном. Если в течение ночи вы потеете или утром просыпаетесь с головной болью, вам следует определить уровень сахара в крови и ночью (например, в 3 часа). Не забудьте также проконсультироваться у врача по этому вопросу.

Вовремя диагностированный и контролируемый с помощью современных лекарственных средств сахарный диабет позволяет человеку жить полноценной жизнью. Естественно, при этом человек должен придерживаться правильного режима питания и выполнять необходимый объем физических упражнений.

Доказывая, что они могут вести полноценную жизнь, люди с сахарным диабетом способны преодолевать самые немыслимые препятствия. Они участвуют в велосипедных марафонах, покоряют высочайшие горные вершины, высаживаются на Северном полюсе. Среди них есть спортсмены-профессионалы, победители национальных первенств и даже чемпионы Олимпийских игр.

Сахарный диабет заставляет человека развивать в своем характере такие черты, как самодисциплина, целеустремленность и активность. Это заболевание делает человека более смелым и уверенным в отстаивании своих интересов. Люди с диабетом зачастую добиваются высоких достижений в политике, науке, литературе, искусстве и в других областях.

Источник информации: "Доктор Питер"

Как сообщают в пресс-службе ИСКЧ, данный препарат прошел все доклинические исследования, касающиеся его безвредности, и признан специалистами независимых аккредитованных центров безопасным. Исследования эффективности "Гемацелла" на животных моделях инфаркта миокарда, ишемии тканей мозга и нижних конечностей, а также цирроза печени показали улучшение кровоснабжения и восстановление функций при воздействии препарата стволовых клеток пуповинной крови человека. Таким образом, действенность нового средства в лечении этих тяжелых заболеваний доказана.

"Наш препарат дает надежду полного выздоровления сотням тысяч больных гепатитом", - считает Артур Исаев, генеральный директор Института стволовых клеток человека. - Однако ответ на вопрос, эффективен он или нет, могут дать только клинические испытания". На сегодняшний день пока ни одной компании в России не удалось получить официального разрешения на клинические испытания противогепатитных препаратов, созданных на основе клеточных технологий, в то время как в США, Европе, Азии уже проведены первые фазы клинических испытаний, которые показали безопасность стволовых клеток пуповинной крови.

В данный момент ИСКЧ находится в процессе получения официального разрешения на проведение клинических испытаний. Одной из основных причин задержки является длительное рассмотрение документации в связи с введением нового законодательства о регистрации. Отметим, что с 1 сентября 2010г. вступил в силу закон о регистрации лекарственных средств, который приостановил регистрационную деятельность по всем регистрируемым в РФ препаратам в сентябре - декабре 2010г.

"Мы очень надеемся на поддержку Минздравсоцразвития РФ, поскольку без официальных клинических испытаний не будет развития клеточных технологий и биотехнологий в России", - комментирует Петр Кругляков, директор по развитию ИСКЧ.

В настоящее время стволовые клетки, полученные из пуповинной крови, могут использоваться при лечении целого ряда наследственных и приобретенных заболеваний. Впрочем, специалисты подчеркивают, что уже в ближайшем будущем возможно применение стволовых клеток пуповинной крови для лечения заболеваний нервной системы и инфаркта миокарда.
03 мая 2011 г

Источник информации: РБК

А вот малыши и подростки часто очень хотят полакомиться землей, штукатуркой или мелом. Это странное на первый взгляд желание указывает на дефицит кальция и витамина Д, который возникает в период интенсивного роста у детей и развития костной системы. Пересмотрите рацион и выясните, хватает ли вам и вашим детям молочных продуктов, сливочного масла, мяса и рыбы. Если нет, введите их в рацион в должном объеме. Можно использовать и специальные пищевые добавки. Кстати, желание грызть мел – признак повышенной кислотности.

Так что организм, который недополучает каких-то витаминов и минеральных веществ, старается сообщить об этом «хозяину» необычными пищевыми пристрастиями. Итак, хотите знать, что к чему?

Арахис и арахисовое масло
Желание погрызть арахис и попробовать арахисовое масло, как утверждают исследователи, присуще прежде всего жителям больших городов. Если вы испытываете страсть к арахису, как, впрочем, и другим орехам, а также бобовым, значит, ваш организм недополучает витаминов группы В. Погрызть орешки чаще всего хочется во время напряженной работы или после ответственных мероприятий, когда необходимо восполнить недостаток антистрессовых витаминов.

Бананы
Если от запаха спелых бананов вы буквально теряете голову, значит, вам необходим калий. Любители бананов встречаются, как правило, среди тех, кто принимает мочегонные или препараты кортизона, «съедающие» калий. Банан содержит около 600мг калия, то есть четверть суточной потребности взрослого человека! Однако этот фрукт слишком калорийный. Бананы можно заменить белой фасолью, сухим инжиром.

Бекон
Страсть к бекону и другим копченостям обычно преследует людей, сидящих на строгой диете. Ограничение жиросодержащих продуктов приводит к низкому содержанию холестерина в крови, а копчености – как раз тот продукт, в котором насыщенных жиров больше, чем где-либо. Не поддавайтесь соблазну!

Дыня
В дынях много калия, кальция, фосфора, магния, а также витаминов А и С. Особую потребность в них испытывают люди со слабой нервной и сердечно-сосудистой системой. Кстати, половина средней дыни содержит не более 100ккал, так что лишние килограммы вам не грозят.

Кофе и кола
Привязанность к этим напиткам свидетельствует лишь о пристрастии к кофеину. Просто баловство, причем небезопасное.

Лук, чеснок и другие приправы
Острую потребность в приправах и пряностях, обладающих острым запахом, как правило, испытывают люди, имеющие проблемы с органами дыхания. Если человека потянуло на чеснок и лук, если он усиленно намазывает хлеб горчицей или налегает на хрен – значит, он на пороге каких-то респираторных заболеваний. Видимо, таким образом – с помощью фитонцидов – организм пытается защититься от инфекции.

Молоко и кисломолочные продукты
Любители кисломолочных продуктов, особенно творога,- это чаще всего люди, нуждающиеся в кальции. Неожиданная страсть к молоку может возникнуть при недостатке незаменимых аминокислот – триптофана, лизина и лейцина. Хочется молока и после сильного эмоционального возбуждения: содержащийся в нем триптофан обладает успокаивающим действием.

Мороженое
Мороженое, как и другие молочные продукты,- хороший источник кальция. Однако особую любовь к нему испытывают люди с нарушением обмена углеводов, страдающие гипогликемией или сахарным диабетом. Психологи усматривают в чрезмерной любви к мороженому тоску по детству.

Морепродукты
Постоянная тяга к морепродуктам, особенно мидиям и морской капусте, наблюдается при дефиците йода. Таким людям нужно покупать йодированную соль.

Маслины и оливы
Любовь к маслинам и оливам (а также к соленьям и маринадам) возникает из-за нехватки солей натрия. Потребность в них особенно возрастает в жаркие дни, когда соль помогает организму удерживать влагу. Кроме того, пристрастие к соленому свойственно людям с расстройствами функций щитовидной железы.

Сыр
Сыр предпочитают всему на свете те, кто нуждается в кальции и фосфоре. Попробуйте заменить сыр капустой брокколи. В ней этих веществ значительно больше, к тому же она малокалорийна.

Сливочное масло
Тянет к сливочному маслу вегетарианцев, в чьем рационе мало насыщенных жиров, а также жителей Севера, испытывающих недостаток витамина Д.

Семена подсолнечника
Желание погрызть семечки часто возникает у курильщиков, остро нуждающихся в витаминах-антиоксидантах, в частности витамине Е, которым так богаты семена подсолнечника.

Шоколад
Любовь к шоколаду – всеобщее явление. Однако горячее прочих любят шоколад приверженцы кофеина и те, чей мозг особо нуждается в глюкозе.

Яйца
Яйца – прекрасный источник белка. Кроме того, съедая яйцо в день, вы удовлетворяете на треть потребность организма в витамине В12, на четверть – в фолиевой кислоте и полностью – в витамине В2.

Питайтесь правильно и будьте здоровы!

Источник информации: itop.net

Что является причиной развития болезни Паркинсона? Передается ли болезнь Паркинсона по наследству от родителей детям? Как проявляется болезнь Паркинсона? Какие существуют методы лечения болезни Паркинсона? Как возникает это заболевание и есть ли способы его лечения? Ответы на эти и другие вопросы вы узнаете из радиопередачи, которую ведёт доктор Степанов и которую мы хотим вам сейчас предложить прослушать. Продолжительность передачи - 6 минут 10 секунд.